市长与政协委员座谈会发言摘登丨麻文玖委员：推动苗医药从“资源高地”迈向“产业高地”

铜仁是全省唯一的国家中医药传承创新发展试验区。当前，全省民族医药标准化、产业化加速推进，22项苗医特色技术已纳入省级医疗服务价格目录。黔东南、湘西等周边地区产业布局持续提速，呈现千帆竞发态势。松桃拥有全国首个苗医经典病房和3000余种苗药资源，但对照试验区高标准，“资源强、产业弱，名气大、体量小”的结构性矛盾突出。作为全市苗医药资源最富集、传承体系最完整的区域，松桃的发展堵点集中折射出制约全市苗医药高质量发展的三大共性难题：

一是产业链条“散而不聚”，资源优势难以变现。全市尚未构建“种植-加工-研发-诊疗-康养-销售”闭环。以松桃为例，苗药多依赖野生采集，供应链不稳定；全县市场主体仅11家，业态单一，体量小、缺龙头。苗药秘方知识产权保护薄弱。大量优质道地药材停留在原材料外销低端环节，附加值不高。

二是标准体系“建而不全”，产业发展缺少支撑。苗医药诊疗机理、方药配伍、炮制工艺尚未形成全市统一规范。虽已出台15项技术规范，但药材质控、疗效评价等环节仍有短板。作为核心区的松桃，在标准创制、临床数据归集上推进偏慢，大量成熟特色技法因缺乏科学评价依据，难以有力推广。

三是医保政策“通而不畅”，非遗价值释放不足。松桃苗医药发展条例已明确特色项目可纳入医保，但落地成效不够。因缺乏统一标准，大量疗效确切的苗药制剂、非遗诊疗项目暂不具备纳入条件。全省22项苗医医保结算项目仅在少数定点机构运行，我市暂无苗医特色技术入选，政策红利未有效释放。

为此，建议：

第一，强化顶层统筹，构建全链条产业格局。将苗医药纳入全市中医药产业重点布局，确立“县域做精诊疗、全域拓展康养、文旅深度联动”路径，成立市级专班和联席会议推动。支持松桃依托全国首个苗医经典病房先行先试，规划苗医药康养产业园区，对接全省“贵药”品牌体系，培育龙头主体，打造“铜仁苗药”区域公共品牌，带动全市产业提质升级。

第二，补齐标准短板，夯实规范化发展根基。市级统筹推进标准体系建设，以松桃两项团体标准为支撑，加快完善诊疗操作、药材炮制、质量控制等规范。聚焦蛇伤治疗、砖熨疗法、苗医接骨等优势项目，细化流程标准，力争2027年底前推动3-5项特色技术纳入省级标准。我市虽已挂牌成立苗医药质控中心，但整体工作仍处于起步探索阶段，苗医诊疗规范和苗药质量标准尚未健全，难以支撑苗医药规范化应用和产业化发展，建议支持苗医药质量控制中心人才建设，建立“传统经验+现代检测”质控模式，提供实践样板。

第三，打通医保壁垒，激活非遗产业价值。市卫健、医保部门联动攻坚，对标全省成熟清单，对我市安全有效的非遗项目开展系统论证、分批申报，力争2027年底前实现我市苗医特色技术纳入省级医保目录“零的突破”。积极争取省级授权，推行院内制剂“一次审批、全市调剂”备案制，破除跨院使用壁垒。积极推动“松桃苗医药”申报国家级非物质文化遗产，全面提升品牌层级与产业能级。